Saignements pendant la grossesse : comprendre et savoir qui appeler
Voir du sang quand on est enceinte fait toujours peur. Ce n'est pas toujours grave, surtout au début, mais cela mérite toujours un avis. Voici comment réagir, selon le moment de la grossesse.
Mis à jour le 13 octobre 2026 · sources vérifiées le 13 octobre 2026
En bref
Des saignements légers sont fréquents au premier trimestre et ne signifient pas forcément une fausse couche : une étude sur plus de 4 500 femmes en a trouvé chez plus d'une sur quatre. Ils méritent toujours un appel à votre sage-femme, médecin ou maternité. Après le premier trimestre, appelez la maternité à chaque saignement. Saignement abondant, douleur forte, douleur à l'épaule ou malaise : 15 ou 112.
À quoi ressemble un saignement de grossesse
Le NHS distingue :
| Type | Description |
|---|---|
| Traces (spotting) | Quelques taches roses, rouges ou marron sur la culotte ou le papier toilette |
| Saignement léger | Plus de sang, qui nécessite une serviette |
| Saignement abondant | Sang rouge qui traverse une serviette, parfois avec des caillots |
Le saignement peut être continu ou aller et venir. Notez-le : depuis quand, quelle quantité, la couleur, les douleurs associées. Ces informations aident beaucoup le soignant au téléphone.
Au premier trimestre : fréquent, souvent sans gravité, toujours à signaler
Une grande étude américaine a suivi 4 510 femmes dès le début de la grossesse. 27 % ont signalé des saignements ou des traces au premier trimestre. Les traces et les saignements légers, surtout s'ils ne duraient qu'un ou deux jours, n'étaient pas associés à un risque plus élevé de fausse couche. En revanche, les saignements abondants, surtout accompagnés de douleur, l'étaient davantage (Hasan et al., 2009).
Les causes possibles au début, selon le NHS :
- le saignement d'implantation, très léger, vers la date des règles attendues (voir notre page sur la nidation) ;
- des changements du col de l'utérus, qui peut saigner après un rapport ;
- une infection (urinaire ou sexuellement transmissible) ;
- une fausse couche qui commence ou menace (voir fausse couche) ;
- une grossesse extra-utérine, rare mais urgente (voir grossesse extra-utérine).
Parfois, aucune cause n'est trouvée, et la grossesse se poursuit normalement.
Ce qui se passe quand vous appelez
On vous posera des questions sur vos symptômes et le nombre de semaines de grossesse. Le NHS décrit les examens possibles : examen gynécologique, échographie (par le ventre ou par voie vaginale), analyse d'urine, parfois une prise de sang. Apportez votre dossier de grossesse si vous en avez un.
Aux deuxième et troisième trimestres : toujours appeler la maternité
Plus tard dans la grossesse, un saignement doit toujours faire appeler la maternité, même s'il est léger et sans douleur. Le NHS cite notamment :
- des problèmes de placenta, comme un placenta bas inséré (placenta praevia) ;
- des changements du col de l'utérus ;
- une infection ;
- en toute fin de grossesse, le bouchon muqueux, une glaire parfois teintée de sang, qui peut annoncer le début du travail.
Selon la cause, vous pourrez être surveillée de plus près, parfois hospitalisée. Si le saignement vient du placenta, l'équipe discutera avec vous de la façon la plus sûre de faire naître votre bébé.
Est-ce normal ?
Quelques traces rosées ou marron, sans douleur, au tout début de la grossesse ou après un examen gynécologique ou un rapport, sont fréquentes. Elles méritent un appel pour être rassurée, mais pas l'affolement.
Ce qu'il faut faire, dans l'ordre
Pour le co-parent
Restez calme et prenez le relais : c'est souvent vous qui appelez la maternité ou le 15, qui conduisez ou qui préparez les papiers. Ne minimisez pas (« ce n'est sûrement rien ») et ne dramatisez pas : dites simplement « on appelle, on va savoir ». Et si l'annonce est difficile, vous avez vous aussi le droit d'être accompagné.
Les questions des parents
Un saignement au début de la grossesse veut-il dire fausse couche ?
Pas forcément. Dans une étude de 4 510 femmes, 27 % ont eu des saignements ou des traces au premier trimestre ; les traces et saignements légers de 1 à 2 jours n'étaient pas associés à un risque plus élevé. Les saignements abondants avec douleur l'étaient davantage.
Saigner après un rapport pendant la grossesse, est-ce grave ?
Le NHS cite les changements des vaisseaux du col de l'utérus, qui peuvent saigner après un rapport. C'est souvent bénin, mais appelez quand même votre sage-femme ou la maternité pour en parler.
Saignement marron ou rouge, quelle différence ?
Le NHS décrit des traces roses, rouges ou marron, des saignements légers ou abondants. La couleur seule ne permet pas de conclure : c'est la quantité, la douleur et votre état général qui comptent.
Faut-il aller aux urgences pour quelques gouttes de sang ?
Pas forcément aux urgences, mais appelez : votre sage-femme, votre médecin ou la maternité vous diront s'il faut venir. En cas de saignement abondant, de douleur forte ou de malaise, appelez le 15.
Sources
- NHS — Vaginal bleeding in pregnancy vérifiée le 13 octobre 2026
- NHS — Miscarriage vérifiée le 13 octobre 2026
- NHS — Ectopic pregnancy vérifiée le 13 octobre 2026
- NHS — Signs and symptoms that might mean you're pregnant (implantation bleeding) vérifiée le 13 octobre 2026
- Hasan R et al. (2009), Association between first-trimester vaginal bleeding and miscarriage, Obstet Gynecol (DOI 10.1097/AOG.0b013e3181b79796) vérifiée le 13 octobre 2026
Mamavela informe ; ce guide ne remplace pas votre sage-femme, votre médecin ou votre pédiatre, qui connaissent votre situation. Au moindre doute, appelez-les. En cas d’urgence : le 15 ou le 112.