Crevasses et mamelons douloureux : comprendre et retrouver des tétées confortables

Est-ce normal d'avoir mal ?

Une revue Cochrane (Dennis et al., 2014) apporte un repère rassurant : pour la plupart des femmes, la douleur devient légère vers 7 à 10 jours après l'accouchement, quelle que soit la méthode utilisée. Savoir que cela passe aide souvent à tenir.

Pourquoi les crevasses apparaissent

Selon mpedia, dans 90 % des cas, les crevasses viennent d'une prise du sein incorrecte : bébé ne prend pas assez d'aréole, pince le mamelon ou le frotte.

Le NHS l'explique simplement : quand bébé est bien positionné, le mamelon se loge au fond de sa bouche, contre le palais mou. Quand il est mal positionné, le mamelon reste à l'avant et se coince contre le palais dur.

Les signes qui doivent vous alerter, d'après le NHS :

• un mamelon aplati, pincé, en biseau ou blanc à la fin de la tétée ;
• un bébé agité après les tétées.

Plus rarement, mpedia cite un trouble de la succion de bébé ou un frein de langue court qui l'empêche de bien prendre le sein. Un professionnel formé peut le repérer et proposer une prise en charge.

Ce qui aide vraiment

1. Corriger la position et la prise du sein. C'est la vraie solution. Faites observer une tétée par votre sage-femme, une puéricultrice de PMI ou une consultante en lactation IBCLC. Les positions sont détaillées dans notre guide de l'allaitement. La position « ballon de rugby » soulage souvent un mamelon abîmé.

2. Prendre soin de la peau, d'après mpedia et le NHS :

• après la tétée, déposez quelques gouttes de votre lait sur le mamelon et laissez sécher à l'air ;
• changez les coussinets à chaque tétée, de préférence sans film plastique ;
• une douche par jour suffit : inutile de laver les seins avant chaque tétée, et évitez les désinfectants qui dessèchent ;
• portez un soutien-gorge bien ajusté, sans armature qui appuie sur le sein.

3. Continuer, ou tirer son lait le temps de cicatriser. Le NHS conseille de laisser bébé téter aussi longtemps qu'il le souhaite, ou de tirer votre lait à la main si vous avez besoin d'une pause. Si le tire-lait fait mal, baissez l'aspiration et vérifiez la taille de la téterelle (notre guide tire-lait).

4. Calmer la douleur. mpedia mentionne un antalgique compatible avec l'allaitement. Demandez toujours conseil à votre pharmacien ou à votre médecin : le CRAT (lecrat.fr) répertorie les médicaments compatibles.

Les crèmes pour mamelons : ce qu'on sait

Le rayon est plein de crèmes à la lanoline ou aux huiles. La revue Cochrane de 2014 (656 femmes, 4 essais) n'a pas trouvé de preuve qu'une crème, la lanoline ou des compresses d'hydrogel diminuent mieux la douleur que rien du tout ou que quelques gouttes de lait maternel.

mpedia résume : une crème nourrit une peau irritée, mais ne permet la cicatrisation que si les frottements sont corrigés. Si l'on se contente de la crème alors que bébé tète toujours mal, la crevasse ne guérit pas et peut s'infecter.

Si une crème vous apporte du confort, rien ne l'interdit : choisissez un produit prévu pour l'allaitement et demandez conseil à votre pharmacien.

Bouts de sein en silicone : avec prudence

mpedia indique que des protège-mamelons peuvent être utilisés pour quelques tétées seulement, le temps de cicatriser. Le NHS conseille de les éviter si possible, car ils peuvent modifier la façon dont bébé prend le sein. Si vous en utilisez, faites-vous accompagner pour les arrêter ensuite.

Quand ce n'est pas qu'une crevasse

• Une mycose (candidose) : douleur comme une brûlure, pendant et entre les tétées, démangeaisons, mamelon rouge, luisant ou avec des dépôts blancs (mpedia). Le traitement se prescrit, pour vous et pour bébé.
• Un point blanc au bout du mamelon, douloureux : parlez-en à un professionnel de l'allaitement plutôt que d'essayer de le percer (voir notre guide engorgement et mastite).
• Une infection : le NHS rappelle qu'une crevasse ou un saignement augmente le risque d'infection du mamelon.

Pour le co-parent

Votre rôle est concret : installer la maman avec un coussin, apporter de l'eau, vérifier avec elle que bébé ouvre grand la bouche, et prendre rendez-vous avec la sage-femme ou la consultante en lactation dès que la douleur dure. Et rappeler, si elle le souhaite, qu'elle peut choisir d'arrêter : c'est sa décision, pas un échec.

Ma check-list mamelons douloureux

• Faire observer une tétée par une sage-femme, la PMI ou une consultante IBCLC
• Vérifier : grande bouche ouverte, menton contre le sein, mamelon rond en fin de tétée
• Quelques gouttes de lait sur le mamelon, séchage à l'air
• Coussinets changés à chaque tétée
• Soutien-gorge souple, sans armature qui appuie
• Antalgique compatible seulement sur conseil du pharmacien ou du médecin

Les questions des parents

Sources

1. NHS — Sore or cracked nipples when breastfeeding vérifiée le 13 octobre 2026
2. mpedia (AFPA) — Quand allaiter fait mal vérifiée le 13 octobre 2026
3. mpedia (AFPA) — Allaitement, prendre soin de ses seins vérifiée le 13 octobre 2026
4. Dennis C.-L. et al. (2014), Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women, Cochrane (DOI 10.1002/14651858.CD007366.pub2) vérifiée le 13 octobre 2026

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