Rééducation du périnée après l'accouchement : le guide pratique
Proposée à toutes les mamans, voie basse ou césarienne, elle aide à retrouver un périnée solide avant de reprendre le sport. Voici comment elle se passe et comment elle est prise en charge.
Mis à jour le 13 octobre 2026 · sources vérifiées le 13 octobre 2026
En bref
La rééducation du périnée est proposée à toutes les femmes après l'accouchement, quel que soit le mode de naissance. Elle est prescrite à la consultation postnatale, débute autour de 6 semaines et se fait avec une sage-femme ou un kinésithérapeute. Elle est prise en charge à 100 % par l'Assurance maladie dans le cadre du post-partum, dans la limite de 10 séances chez le kinésithérapeute.
Le périnée, c'est quoi ?
Le périnée est l'ensemble des muscles qui ferment le bas du bassin et soutiennent la vessie, l'utérus et le rectum. Pendant la grossesse et l'accouchement, il est fortement étiré. Le NHS rappelle que des fuites urinaires ou une sensation de pesanteur entre le vagin et l'anus après une naissance sont fréquentes, et qu'elles s'améliorent souvent en renforçant ces muscles.
Le parcours en France
L'ARS Bretagne décrit le parcours ainsi :
| Étape | Ce qu'il faut savoir |
|---|---|
| Prescription | À la consultation postnatale, dans les 6 à 8 semaines après l'accouchement (sage-femme, gynécologue ou médecin généraliste) |
| Pour qui | Toutes les femmes, quel que soit le mode d'accouchement (voie basse ou césarienne) |
| Quand commencer | Autour de 6 semaines après l'accouchement ; avec une sage-femme, dès 6 à 8 semaines (à partir de 42 jours) |
| Qui | Une sage-femme, ou un masseur-kinésithérapeute (sur prescription, ou en accès direct s'il exerce en MSP ou ESP) |
| Prise en charge | 100 % par l'Assurance maladie dans le cadre du post-partum ; chez le kinésithérapeute, dans la limite de 10 séances |
| Au-delà | 60 % par la Sécurité sociale, le reste par la mutuelle (au-delà des 10 séances, hors post-partum) |
La rééducation abdominale vient ensuite ou en même temps : elle est réalisée par un kinésithérapeute, avec des exercices qui ne poussent pas sur le périnée. Selon l'ARS Bretagne, les 10 premières séances sont prises en charge à 100 % si elles ont lieu dans les 6 mois suivant l'accouchement.
Ces règles peuvent évoluer : en cas de doute, renseignez-vous auprès de votre caisse d'assurance maladie.
Comment se passe une séance
Le professionnel fait d'abord le point avec vous (accouchement, fuites, douleurs) et évalue votre périnée, puis choisit avec vous les techniques adaptées. L'objectif est toujours le même :
- Prendre conscience du bon muscle : contracter et relâcher, sans pousser ni rentrer le ventre.
- Le renforcer par des exercices guidés, coordonnés avec la respiration.
- Continuer à la maison, entre les séances.
Vous pouvez demander à tout moment à quoi sert un exercice ou préférer une autre méthode : la rééducation se fait avec vous.
Les exercices du quotidien
Le NHS propose ces exercices, à faire couchée, assise ou debout :
- Serrez l'anus comme pour retenir un gaz, puis serrez autour du vagin et de l'urètre comme pour retenir un pipi.
- Contractions longues : tenez aussi longtemps que possible, sans dépasser 10 secondes, puis relâchez.
- Contractions courtes : serrez et relâchez aussitôt, jusqu'à fatigue du muscle.
- Visez 10 répétitions de chaque, au moins 3 fois par jour.
- Respirez normalement et ne rentrez pas le ventre pendant l'exercice.
Astuce du NHS : utilisez un moment de la journée comme rappel, par exemple après être allée aux toilettes (jamais pendant).
Ce que dit la recherche
La revue Cochrane la plus complète (Woodley et coll., 2020) montre qu'un entraînement structuré et précoce des muscles du plancher pelvien pendant la grossesse peut prévenir les fuites urinaires en fin de grossesse et après la naissance chez les femmes qui n'en avaient pas. Après l'accouchement, l'effet d'un programme proposé à toutes, sans ciblage, est moins certain ; les auteurs suggèrent qu'un accompagnement ciblé selon les besoins de chaque femme pourrait être plus utile. D'où l'intérêt du bilan individuel avec un professionnel.
Les abdominaux : le diastasis
Le NHS explique que les deux muscles grands droits de l'abdomen s'écartent souvent pendant la grossesse (diastasis), d'environ deux travers de doigt, et que l'écart se réduit en général vers les 8 semaines du bébé. Si l'écart est encore net à 8 semaines, parlez-en à votre médecin, qui peut vous orienter vers un kinésithérapeute. En attendant, évitez les abdominaux classiques (crunchs), la planche, les sports à impact, les efforts de poussée aux toilettes et le port de charges lourdes.
Est-ce normal ? Quand appeler ?
Est-ce normal ? Quelques fuites en toussant ou en riant, une sensation de pesanteur les premières semaines : c'est fréquent, et la rééducation est faite pour ça. Parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin si les fuites persistent, si la pesanteur augmente, si vous avez des douleurs pendant les rapports, des fuites de gaz ou de selles. Appelez rapidement en cas de fièvre, de douleur ou d'écoulement malodorant au niveau d'une cicatrice d'épisiotomie ou de déchirure.
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Pour le co-parent
Les séances tombent souvent pendant les journées de garde : proposez de garder le bébé ou de l'accompagner pour que la maman ne les annule pas.
Pour le confort des premières semaines, voir aussi notre guide culotte et ceinture post-partum.
Les questions des parents
La rééducation du périnée est-elle obligatoire ?
Non, mais elle est proposée à toutes les femmes, après une voie basse comme après une césarienne. Elle est prescrite lors de la consultation postnatale, entre 6 et 8 semaines après l'accouchement.
Combien de séances de rééducation du périnée sont remboursées ?
Selon l'ARS Bretagne, la rééducation est prise en charge à 100 % dans le cadre du post-partum ; chez le kinésithérapeute, dans la limite de 10 séances. Au-delà, ou hors post-partum, la prise en charge est de 60 %, le reste pouvant être couvert par la mutuelle.
Sage-femme ou kinésithérapeute ?
Les deux peuvent la réaliser. La sage-femme peut commencer dès 6 à 8 semaines (à partir de 42 jours) ; le kinésithérapeute intervient sur prescription, ou en accès direct s'il exerce en maison ou équipe de santé pluriprofessionnelle.
Quand reprendre le sport après l'accouchement ?
Après la rééducation du périnée et l'avis de votre sage-femme ou de votre médecin. Le NHS conseille d'éviter au début les abdominaux classiques, la planche et les sports à impact.
Sources
- ARS Bretagne (sante.fr) — Le parcours post-partum vérifiée le 13 octobre 2026
- NHS — Your post-pregnancy body vérifiée le 13 octobre 2026
- Woodley S. J. et al. — Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women, Cochrane, 2020 (DOI 10.1002/14651858.CD007471.pub4) vérifiée le 13 octobre 2026
Mamavela informe ; ce guide ne remplace pas votre sage-femme, votre médecin ou votre pédiatre, qui connaissent votre situation. Au moindre doute, appelez-les. En cas d’urgence : le 15 ou le 112.