Positions pour le travail et l'accouchement
Vous n'êtes pas obligée d'accoucher allongée sur le dos. Bouger et choisir sa position aide souvent à traverser les contractions : voici les options, avec et sans péridurale.
Mis à jour le 13 octobre 2026 · sources vérifiées le 13 octobre 2026
En bref
Pendant le travail, vous pouvez marcher, vous balancer, vous mettre à genoux, à quatre pattes ou sur un ballon : une revue Cochrane associe les positions verticales à un travail plus court et à moins de césariennes. Pour pousser, la HAS recommande de laisser la femme pousser de la manière qui lui semble la plus efficace. Avec une péridurale, changer régulièrement de position reste possible et utile.
Pendant le travail (première phase)
Une revue Cochrane (Lawrence et coll., 2013) a montré que marcher et adopter des positions verticales pendant la première phase du travail est associé à un travail plus court, à moins de césariennes et à moins de péridurales, sans effet négatif retrouvé pour la mère ou le bébé. Les auteurs recommandent d'informer les femmes de ces bénéfices et de les aider à prendre les positions qu'elles choisissent.
La HAS va dans le même sens : les maternités doivent donner aux femmes les moyens de changer régulièrement de position, pour leur confort et pour prévenir les complications liées aux postures, et privilégier un monitoring qui permet de bouger.
| Position | Comment | Pourquoi elle aide |
|---|---|---|
| Debout, en marchant | Marcher entre les contractions, s'appuyer sur un mur ou sur votre accompagnant pendant la vague | Position verticale, aide le bébé à descendre |
| Balancement du bassin | Debout, mains sur le lit ou une table, bassin qui se balance | Soulage le bas du dos |
| Assise sur un ballon | Pieds bien à plat, petits cercles du bassin | Verticale et reposante |
| À genoux, buste en avant | À genoux, bras posés sur un ballon, un coussin ou le dossier du lit | Soulage le dos, permet le massage |
| À quatre pattes | Mains et genoux au sol ou sur le lit | Recommandée par le NHS en cas de mal de dos |
| Couchée sur le côté | Un coussin entre les genoux | Pour se reposer, aussi sous péridurale |
Pour pousser (deuxième phase)
La HAS recommande de ne pas faire pousser dès la dilatation complète, mais de laisser descendre le bébé, puis de commencer les efforts quand vous ressentez une envie impérieuse de pousser ou que le bébé est assez descendu, et de vous laisser pousser de la manière qui vous semble la plus efficace.
Le NHS cite les positions possibles : assise, couchée sur le côté, debout, à genoux ou accroupie (cette dernière peut être difficile si l'on n'y est pas habituée). Essayez-les avant le jour J, avec votre accompagnant.
Ce que dit la revue Cochrane de Gupta et coll. (2017), pour les femmes sans péridurale : les positions verticales sont associées à une très légère réduction de la durée de la poussée, à moins d'épisiotomies et d'extractions instrumentales, mais à un risque accru de saignement de plus de 500 ml, et peut-être de déchirures du deuxième degré. Il n'y a donc pas de position parfaite : il y a celle qui vous convient, dans un dialogue avec la sage-femme.
Avec une péridurale
Les jambes peuvent être plus lourdes, mais bouger reste utile :
La HAS prévoit qu'une femme sous péridurale peut se mobiliser ou déambuler si la maternité dispose d'un protocole adapté. Tout est expliqué dans notre page péridurale.
Se préparer dès maintenant
Les dernières semaines, entraînez-vous : bascule du bassin, ballon, position à quatre pattes. Notre programme de mouvement par trimestre propose des enchaînements doux, à faire avec l'accord de votre sage-femme.
Pour le co-parent
Est-ce normal ? Quand appeler ?
Est-ce normal ? Avoir envie de changer souvent de position, ou au contraire de ne plus bouger, est normal : écoutez votre corps. Avant d'arriver à la maternité, appelez-la si les contractions deviennent régulières et rapprochées, si vous perdez les eaux ou du sang, ou si le bébé bouge moins. Si vous sentez une envie irrépressible de pousser à la maison : 15 ou 112. Les repères sont dans notre page contractions.
Les questions des parents
Est-on obligée d'accoucher sur le dos ?
Non. La HAS recommande de permettre aux femmes de changer régulièrement de position et de les laisser pousser de la manière qui leur semble la plus efficace. L'équipe peut parfois vous demander une position précise pour un geste ou pour la sécurité du bébé.
Peut-on bouger avec une péridurale ?
Oui, dans une certaine mesure : se tourner, s'asseoir, utiliser un coussin ou un ballon au lit. Avec une péridurale faible dose et si la maternité a un protocole, vous pouvez parfois marcher.
Quelle position si j'ai très mal au dos pendant le travail ?
Le NHS cite la position à genoux ou à quatre pattes, qui soulage souvent le bas du dos. Un massage du sacrum par votre accompagnant aide aussi.
Sources
- HAS — Accouchement normal : accompagnement de la physiologie et interventions médicales (2017) vérifiée le 13 octobre 2026
- NHS — The stages of labour and birth vérifiée le 13 octobre 2026
- NHS — Pain relief in labour vérifiée le 13 octobre 2026
- Lawrence A. et al. — Maternal positions and mobility during first stage labour, Cochrane, 2013 (DOI 10.1002/14651858.CD003934.pub4) vérifiée le 13 octobre 2026
- Gupta J. K. et al. — Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia, Cochrane, 2017 (DOI 10.1002/14651858.CD002006.pub4) vérifiée le 13 octobre 2026
Mamavela informe ; ce guide ne remplace pas votre sage-femme, votre médecin ou votre pédiatre, qui connaissent votre situation. Au moindre doute, appelez-les. En cas d’urgence : le 15 ou le 112.