Grossesse en Suisse : ce que rembourse votre caisse maladie
Contrôles, échographies, préparation, allaitement, visites à domicile : la liste exacte de l'OPAS et la règle de la 13e semaine.
Mis à jour le 13 octobre 2026 · sources vérifiées le 13 octobre 2026
En bref
L'assurance de base suisse prend en charge sept contrôles et deux échographies pour une grossesse normale, l'accouchement à l'hôpital, en maison de naissance ou à domicile, 150 francs pour la préparation à la naissance, trois séances de conseil en allaitement et jusqu'à 16 visites de sage-femme à domicile. Ces prestations de maternité sont sans franchise ni quote-part.
La règle d'or : pas de participation sur la maternité
La loi sur l'assurance-maladie interdit à votre caisse de prélever une participation aux coûts (franchise ou quote-part) sur (LAMal, art. 64, al. 7, version en vigueur au 13 octobre 2026) :
- les prestations spécifiques de maternité : contrôles, accouchement, conseils en allaitement, soins au nouveau-né en bonne santé, à tout moment de la grossesse ;
- les soins ordinaires (consultations, médicaments, hospitalisations pour une autre cause) fournis de la 13e semaine de grossesse jusqu'à huit semaines après l'accouchement.
| Période | Prestations de maternité | Autres soins |
|---|---|---|
| Jusqu'à la 12e semaine | Sans participation | Franchise et quote-part habituelles |
| 13e semaine à 8 semaines après la naissance | Sans participation | Sans participation |
| Ensuite | Contrôle post-partum sans participation | Franchise et quote-part habituelles |
Pour rappel, la franchise ordinaire est de 300 francs par an et la quote-part de 10 %, plafonnée à 700 francs par an pour un adulte (OAMal, art. 103). Et la contribution de 15 francs par jour d'hospitalisation n'est pas due par les femmes exemptées au titre de la maternité (OAMal, art. 104).
La liste exacte de l'OPAS
| Prestation | Pris en charge |
|---|---|
| Contrôles de grossesse | 7 examens pour une grossesse normale (médecin ou sage-femme) ; davantage si grossesse à risque |
| Échographies | 2 : entre 12 et 14 semaines et entre 20 et 23 semaines ; davantage si grossesse à risque |
| Test du premier trimestre | Risque de trisomies 21, 18, 13, après information et consentement |
| Test prénatal non invasif | Dès 12 semaines si le risque calculé est d'au moins 1 sur 1 000 ou en cas de malformation détectée |
| Préparation à la naissance | 150 francs pour un cours ou un entretien de conseil avec une sage-femme |
| Accouchement | À l'hôpital, en maison de naissance ou à domicile, avec médecin ou sage-femme |
| Conseils en allaitement | 3 séances (sage-femme ou infirmier formé) |
| Visites à domicile après la naissance | Dans les 56 jours : jusqu'à 16 visites (prématuré, jumeaux, premier enfant, césarienne) ou 10 visites ; jusqu'à 5 doubles visites les 10 premiers jours |
| Nouveau-né en bonne santé | Soins et séjour tant qu'il reste à l'hôpital avec sa mère |
| Après une fausse couche entre 13 et 23 semaines | Jusqu'à 10 visites de sage-femme à domicile |
Sources : OPAS, art. 13 à 16 ; LAMal, art. 29.
À réserver tôt : les visites post-partum sont remboursées pour toutes les familles, mais c'est à vous de trouver une sage-femme indépendante. Commencez à chercher au deuxième trimestre. Une étude bâloise sur un modèle de suivi à domicile a décrit ce soutien comme « soulageant et renforçant » pour les mères en situation de vulnérabilité (Schwind et al., 2023).
Où accoucher, et ce que cela change
L'assurance de base couvre l'accouchement en division commune d'un hôpital ou d'une maison de naissance figurant sur la liste de votre canton ou du canton où il se situe. Si vous choisissez un établissement d'un autre canton sans raison médicale, la prise en charge est limitée au tarif applicable dans votre canton de résidence (LAMal, art. 41) : la différence peut rester à votre charge. Demandez une confirmation écrite à votre caisse avant de vous inscrire.
Ce qui n'est pas remboursé par l'assurance de base
- la chambre privée ou semi-privée, le libre choix du médecin à l'hôpital ;
- les cours au-delà de la contribution de 150 francs (yoga prénatal, piscine) ;
- les échographies supplémentaires sans indication médicale.
Une assurance complémentaire peut couvrir certains de ces frais ; les assureurs privés appliquent souvent un délai d'attente pour la maternité, vérifiez avant de signer.
Pour le bébé
Inscrivez votre bébé à une caisse maladie dans les trois mois après la naissance : il est alors couvert dès le premier jour. Les enfants ne paient pas de franchise et leur quote-part est plafonnée à 350 francs par an. Détails dans l'annonce de naissance en Suisse.
Les questions des parents
Dois-je payer la franchise pendant la grossesse ?
Pas sur les prestations de maternité (contrôles, échographies prévues, accouchement). Pour les autres soins, la franchise et la quote-part s'appliquent jusqu'à la 12e semaine, puis plus du tout de la 13e semaine jusqu'à huit semaines après l'accouchement.
Combien d'échographies sont remboursées ?
Deux pour une grossesse normale, l'une entre la 12e et la 14e semaine, l'autre entre la 20e et la 23e semaine. En cas de grossesse à risque, autant que l'évaluation médicale le demande.
Le séjour à la maternité coûte-t-il 15 francs par jour ?
Non. Les femmes exemptées de participation aux coûts pour la maternité ne paient pas la contribution journalière de 15 francs aux frais d'hospitalisation.
Une chambre privée est-elle remboursée ?
Non par l'assurance de base, qui couvre la division commune d'un hôpital répertorié. La chambre privée ou semi-privée relève d'une assurance complémentaire.
Sources
- Fedlex — Ordonnance sur les prestations de l'assurance des soins (OPAS), art. 13 à 16 vérifiée le 13 octobre 2026
- Fedlex — Loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal), art. 29, 41 et 64 vérifiée le 13 octobre 2026
- Fedlex — Ordonnance sur l'assurance-maladie (OAMal), art. 103 et 104 vérifiée le 13 octobre 2026
- Schwind B. et al. — Early postpartum home-based midwifery care, BMC Health Serv Res, 2023 (DOI 10.1186/s12913-023-09352-4) vérifiée le 13 octobre 2026
Mamavela informe ; ce guide ne remplace pas votre sage-femme, votre médecin ou votre pédiatre, qui connaissent votre situation. Au moindre doute, appelez-les. En cas d’urgence : le 15 ou le 112.