Premier trimestre de grossesse : ce qui se passe et ce qu'il faut faire
Le premier trimestre est invisible de l'extérieur et pourtant intense : tout se met en place chez votre bébé, et chez vous. Voici les rendez-vous, les démarches et les sensations à attendre.
Mis à jour le 13 octobre 2026 · sources vérifiées le 13 octobre 2026
En bref
Le premier trimestre couvre les trois premiers mois de grossesse. Il comprend la première consultation et la déclaration de grossesse avant la fin du 3e mois, les premières prises de sang, l'entretien prénatal précoce et la première échographie, entre 11 SA et 13 SA + 6 jours. Fatigue, nausées et seins sensibles y sont fréquents.
Ce qui se passe chez votre bébé
Le NHS fait commencer le premier trimestre à la 4e semaine et le termine à la 12e semaine, en comptant depuis le premier jour des dernières règles. C'est la période où tout se forme. D'après le NHS, à 12 semaines :
- le fœtus mesure environ 5,4 cm de la tête aux fesses ;
- les organes internes et les muscles ont grandi, et le cœur se voit et s'entend à l'échographie ;
- le squelette, fait de tissu, commence à se durcir en os ;
- les organes sexuels sont formés, même si l'échographie ne permet en général pas encore de connaître le sexe ;
- le placenta prend progressivement le relais pour nourrir le bébé, ce qui aide souvent les hormones à se calmer un peu.
Pour suivre l'évolution semaine après semaine, notre calendrier de grossesse affiche les repères de votre semaine en cours.
Ce que vous pouvez ressentir
Le premier trimestre est souvent celui des symptômes les plus marqués, alors que rien ne se voit encore :
- fatigue importante, parfois dès les premières semaines ;
- nausées et vomissements : l'ANSM indique qu'ils débutent souvent vers 6 SA, sont les plus intenses vers 9 SA et disparaissent généralement vers 12 SA ;
- seins plus volumineux et sensibles ;
- envies d'uriner plus fréquentes, constipation ;
- humeur changeante, entre joie, inquiétude et émotions intenses.
Notre guide des nausées de grossesse réunit les mesures qui soulagent. Avant de prendre un médicament, même en vente libre, demandez toujours l'avis de votre médecin, de votre sage-femme ou de votre pharmacien.
Les rendez-vous du premier trimestre
| Rendez-vous | Quand | À quoi il sert |
|---|---|---|
| 1re consultation | Avant la fin du 3e mois (la HAS conseille avant 10 SA) | Confirmer et dater la grossesse, examen complet, déclaration |
| Prises de sang | Prescrites à la 1re consultation | Groupe sanguin et rhésus, rubéole, toxoplasmose, syphilis, hépatite B ; dépistage du VIH proposé |
| Entretien prénatal précoce | Après la déclaration | Échanger sur vos besoins d'accompagnement, vos questions, votre entourage |
| 1re échographie | Entre 11 SA et 13 SA + 6 jours | Datation précise, nombre d'embryons, clarté nucale (dépistage combiné) |
Sources : Service-Public.fr et HAS.
Pourquoi l'échographie du premier trimestre compte
Une revue Cochrane portant sur 11 essais et plus de 37 000 femmes a montré que l'échographie précoce améliore le repérage des grossesses multiples et la datation de la grossesse, ce qui peut réduire les déclenchements pour terme dépassé (Whitworth et al., 2015). C'est aussi le premier moment où vous voyez votre bébé : préparez vos questions, et n'hésitez pas à demander qu'on vous explique ce que vous regardez.
Le dépistage combiné
La HAS recommande de proposer à toutes les femmes un dépistage combiné des anomalies chromosomiques au premier trimestre. Il associe la mesure de la clarté nucale à l'échographie et une prise de sang (marqueurs sériques). Ce dépistage est proposé, pas imposé : vous pouvez prendre le temps d'en parler avec votre sage-femme ou votre médecin avant de décider.
Les démarches à lancer
Les bons gestes du quotidien
- Folates : la HAS recommande une supplémentation pour prévenir les anomalies de fermeture du tube neural, jusqu'à 8 SA. Ce bénéfice a été démontré par un grand essai randomisé publié en 1991 (MRC Vitamin Study, The Lancet90133-A)). Votre médecin ou votre sage-femme vous la prescrit.
- Alimentation : prévenir la toxoplasmose et la listériose dès le début. Voir nos guides aliments à éviter et toxoplasmose.
- Tabac, alcool, drogues, médicaments : la HAS demande aux professionnels de sensibiliser à leurs effets dès la première consultation. Parlez-en librement : votre sage-femme ou votre médecin peut vous accompagner, sans jugement.
- Bouger : marcher, nager, pratiquer une activité douce, selon vos sensations. Voir sport et grossesse.
Est-ce normal ? Quand appeler ?
Est-ce normal ? Quand appeler ? Fatigue, nausées, seins tendus, tiraillements légers, émotions changeantes : c'est le quotidien de beaucoup de femmes au premier trimestre. Parlez-en à votre sage-femme, à votre médecin ou à la PMI. Saignements abondants, douleurs fortes dans le ventre, fièvre, vomissements qui empêchent de boire : contactez votre médecin, votre sage-femme ou la maternité. En cas d'urgence, appelez le 15 ou le 112.
Les questions des parents
Quand a lieu la première échographie ?
La HAS la recommande entre 11 SA et 13 SA + 6 jours. Elle date précisément la grossesse, compte les embryons et sert à mesurer la clarté nucale dans le dépistage combiné proposé à toutes les femmes.
Quand annoncer sa grossesse à son employeur ?
Aucune date n'est imposée pour le dire. Beaucoup de femmes attendent la première échographie. Pensez simplement que votre congé maternité et certaines protections au travail supposent que votre employeur soit informé.
Les nausées du premier trimestre sont-elles normales ?
Oui, elles sont fréquentes. L'ANSM indique qu'elles commencent souvent vers 6 SA, culminent vers 9 SA et disparaissent généralement vers 12 SA. Des vomissements qui empêchent de boire ou font maigrir justifient de consulter rapidement.
Faut-il prendre de l'acide folique ?
La HAS recommande une supplémentation en folates pour prévenir les anomalies de fermeture du tube neural, idéalement dès le projet de grossesse et jusqu'à 8 SA. C'est votre médecin ou votre sage-femme qui la prescrit.
Sources
- Service-Public.fr — Grossesse : examens médicaux vérifiée le 13 octobre 2026
- HAS — Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées vérifiée le 13 octobre 2026
- NHS — 12 weeks pregnant (Best Start in Life) vérifiée le 13 octobre 2026
- ANSM — Traitement des nausées et vomissements durant la grossesse vérifiée le 13 octobre 2026
- Whitworth M, Bricker L, Mullan C (2015), Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy, Cochrane (DOI 10.1002/14651858.CD007058.pub3) vérifiée le 13 octobre 2026
- MRC Vitamin Study Research Group (1991), Prevention of neural tube defects, The Lancet (DOI 10.1016/0140-6736(91)90133-A) vérifiée le 13 octobre 2026
Mamavela informe ; ce guide ne remplace pas votre sage-femme, votre médecin ou votre pédiatre, qui connaissent votre situation. Au moindre doute, appelez-les. En cas d’urgence : le 15 ou le 112.